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腰椎间盘突出症有什么病理

来源：未知时间：2017-02-27 10:55 已阅读：次

很多人可能对椎间盘突出不陌生，但具体的发病病理却不那么清楚。椎间盘通常包括三个部分：①软膏板；③纤维环；③髓核。实际上，椎间盘是一个密封的容器，上下有软骨板，它是透明软骨覆盖于椎体上、下面在环中间的骨面。

上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维用的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，这样会承受较大的弯曲和扭转负荷。纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部存在强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。

据髓核的病理阶段可分以下三期：

突出前期：髓核因退变或损伤可变成碎块状物或瘢痕样的结缔组织，变形的纤维环可能因重复损伤而变薄变软或产生裂隙。此期患者有腰痛或腰部不适。

突出期：当椎间盘压力增高时，髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。突出物压迫或影响神经根而产生下肢痛。压迫马尾神经时出现大小便障碍。

突出晚期：腰椎间盘突出后病程较长时，椎间盘本身和邻近结缔组织发生一系列继发病理改变，如：椎间盘突出物钙化；椎间隙变窄，继发性黄韧带肥厚等。

根据髓核突出的形态分为三型：

破裂型：突出物不规则，呈碎片状或菜花样，经常与周围组织粘连。

隆起型：突出物大多呈半球状隆起，表面光滑。

游离型：因纤维环破裂，髓核碎片经破裂处突出，游离到后纵韧带下并进入椎管。

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广东省东莞市长安镇乌沙社区李屋大道（乌沙派出所旁）